ABSTRACT
Introducción: El duelo es una respuesta compleja ante la pérdida de un ser querido que exhibe diferentes rutas para su ajuste, la continuidad de vínculos forma parte de su naturaleza. Objetivo: Analizar la experiencia de duelo por un ser querido en hombres y mujeres relacionada a percepción de cercanía con la persona fallecida, continuidad de vínculos y diagnósticos de Enfermería. Materiales y Métodos: Análisis secundario. Muestra a conveniencia de 251 dolientes, adultos, residentes de Canarias, hispanohablantes. Recolección con encuesta en línea compuesta por características sociodemográficas y de salud, y relacionadas con la pérdida, Escala de inclusión del otro en el yo, Escala de Continuidad de Vínculos y diagnósticos de Enfermería. Se utilizó análisis descriptivo, U de Mann-Whitney, coeficiente de Spearman. Nivel de significancia p<0,05. Resultados: Edad media de 45,09 años ±10,38. Un 22,70% (57) fue hombre, 77,30% (194) mujer. Se identificaron diferencias significativas entre hombres y mujeres en percepción de cercanía con el fallecido (p<0,05), y relaciones significativas entre percepción de cercanía con el fallecido, continuidad de vínculos y diagnósticos de Enfermería (p=0,001). Discusión: Al confrontar los resultados con otros estudios se presentan algunas consistencias y diferencias en el comportamiento de las variables demostrando el dinamismo del fenómeno. Conclusiones: Para este grupo de participantes, la experiencia de duelo no estaría ligada a construcciones sociales de género si no que contesta a una respuesta de afrontamiento según sus necesidades. La comprensión del proceso de duelo permite a la Enfermería de Salud Mental implementar acciones fundamentadas en el Proceso de Enfermería.
Introduction: Grief is a complex response to the loss of a loved one with different ways of adjustment, and Continuing Bonds are part of its nature. Objective: To analyze men's and women's experiences of grief in terms of perception of closeness to the deceased, Continuing Bonds, and Nursing diagnoses. Materials and Methods: Secondary analysis. A convenience sample of 251 Spanish-speaking adult mourners, residents of the Canary Islands, was used. Data was collected via an online survey consisting of socio-demographic, health, and loss-related characteristics, the Inclusion of Other in the Self scale, the Continuing Bonds Scale, and Nursing diagnoses. Descriptive analysis, Mann-Whitney U test, and Spearman's coefficient were used. Level of significance p<0.05. Results: The mean age was 45.09 years ±10.38 years; 22.70% (57) were male, and 77.30% (194) were female. Significant differences were found between men and women in the perception of closeness to the deceased (p<0.05), and significant relationships were found between the perception of closeness to the deceased, Continuing Bonds, and Nursing diagnoses (p=0.001). Discussion: A comparison of the results with other studies shows some consistencies and differences in the behavior of the variables, demonstrating the dynamism of the phenomenon. Conclusions: For this group of participants, the experience of grief would not be linked to social constructions of gender but instead respond to a coping response according to their needs. Understanding the grieving process allows Mental Health Nursing to implement interventions based on the Nursing Process.
Introdução: O luto é uma resposta complexa à perda de um ente querido que apresenta diferentes caminhos de ajustamento, a continuidade dos laços faz parte da sua natureza. Objetivo: Analisar a vivência do luto por um ente querido em homens e mulheres relacionada à percepção de proximidade com a pessoa falecida, continuidade de vínculos e diagnósticos de Enfermagem. Materiais e Métodos: Análise secundária. Amostra para conveniência de 251 enlutados, adultos, residentes nas Ilhas Canárias, falantes de espanhol. Coleção com inquérito online composto por características sociodemográficas e de saúde, e relacionadas à perda, Escala de inclusão do outro no eu, Escala de Continuidade de Vínculos e diagnósticos de Enfermagem. Foram utilizadas análise descritiva, U de Mann-Whitney, coeficiente de Spearman. Nível de significância p<0,05. Resultados: Idade média de 45,09 anos ±10,38. 22,70% (57) eram homens, 77,30% (194) eram mulheres. Foram identificadas diferenças significativas entre homens e mulheres na percepção de proximidade com o falecido (p<0,05), e relações significativas entre percepção de proximidade com o falecido, continuidade de vínculos e diagnósticos de Enfermagem (p=0,001). Discussão: Ao comparar os resultados com outros estudos, apresentam-se algumas consistências e diferenças no comportamento das variáveis, demonstrando o dinamismo do fenômeno. Conclusões: Para este grupo de participantes, a vivência do luto não estaria ligada a construções sociais de género, mas responde a uma resposta de enfrentamento de acordo com as suas necessidades. A compreensão do processo de luto permite à Enfermagem em Saúde Mental implementar ações pautadas no Processo de Enfermagem.
Subject(s)
Perceptual Closure , Bereavement , Grief , Mental Health , NursingABSTRACT
RESUMEN Objetivo: Describir el Sobrepeso y obesidad autopercibidos en estudiantes universitarios. Caso: Medicina-Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Ecuador. Metodología: Se empleó el paradigma positivista desde la perspectiva cuantitativa, con un diseño no experimental, el tipo de investigación es de campo y el nivel descriptivo, con aplicación de un cuestionario a un grupo de estudiantes universitarios de Medicina, Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Riobamba, Ecuador; se estructuró un cuestionario con la herramienta Kobotoolbox, misma que contó con un total de 27 preguntas que contenían temas socio demográficos y temas específicos para analizar la presencia de obesidad y sobrepeso. Resultados: Mientras más tiempo de clases más tiempo de pantalla y esto da menos actividad física. Conclusión: Se demuestra que ser sedentario aumenta en 2,8 veces la probabilidad de sufrir sobrepeso, aunque no es determinante, se convierte en un factor de riesgo a ser considerado.
ABSTRACT Objective: To describe self-perceived overweight and obesity in university students. Case Medical School, Ecuador. Methodology: The positivist paradigm was used from the quantitative perspective, with a non-experimental design, the type of research is field and descriptive level application of a questionnaire to a group of university students, a questionnaire was structured with the Kobotoolbox tool, which had a total of 27 questions containing socio demographic issues and specific topics to analyze the presence of obesity and overweight. Results: The more class time, the more screen time, the less physical activity. Conclusion: It is shown that being sedentary increases in 2.8 times the probability of being overweight, although it is not significantly significant, it becomes a risk factor to be considered.
ABSTRACT
RESUMEN Objetivo: El objetivo general de la investigación fue describir la evaluación de riesgo suicida en estudiantes universitarios. Metodología: Se realizó una investigación de tipo cuantitativo, no experimental de corte transversal. Dentro de las metas planteadas en este estudio no se contempla la manipulación de las variables a estudiar. El estudio tuvo un alcance descriptivo observacional, teniendo como meta el registro, análisis e interpretación de la naturaleza actual de la población estudiada. Mediante la plataforma Google Forms se envió la encuesta a 77 estudiantes de Medicina, de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Ecuador. (ESPOCH). Resultados: Se obtuvo que el 66.66% presenta riesgo suicida bajo, 14.66% riesgo medio y 18.66% corresponde a riesgo alto según la escala de SAD PERSONS. En conclusión: La investigación muestras que la población de estudiantes de Medicina, presenta algún nivel de riesgo suicida. La problemática descrita debe ser profundizada para esclarecer las consecuencias.
ABSTRACT Objective: The general objective of the research was to describe the evaluation of suicidal risk in university students. Methodology: A quantitative, non-experimental, cross-sectional research was carried out; within the goals set out in this study, the manipulation of the variables to be studied was not contemplated. The study had a descriptive observational scope, with the goal of recording, analyzing and interpreting the current nature of the population studied. The survey was sent through the Google Forms platform. The survey was sent to 77 medical students of the Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Ecuador (ESPOCH). Results: It was found that 66.66% presented low suicidal risk, 14.66% medium risk and 18.66% corresponded to high risk according to the SAD PERSONS scale. In conclusion: The research shows that the population of medical students presents some level of suicidal risk. The problem described should be deepened to clarify the consequences.
ABSTRACT
Objetivo: Analizar la prevalencia de depresión en el embarazo y puerperio, diferencia entre multíparas y primigestas atendidas en el hospital del IESS Riobamba en el periodo junio-diciembre 2018. Método: Estudio clínico de carácter descriptivo e investigativo en campo utilizando la escala de Edimburgo. Resultados: Los puerperios en 43% respondieron a una prevalencia hacia la depresión. Conclusión: La depresión resulta ser uno de los factores más complejos actualmente. De ser factible, para tratar casos de esta índole resulta ser necesaria la presencia total de los especialistas como el obstetra, el pediatra, e incluso el médico general, especialistas que estén completamente familiarizados en el área de la depresión durante el periodo fetal, debido a que una intervención temprana puede convertirse en un punto clave para un diagnóstico previo de cómo actúa este tipo de afecciones en las mujeres embarazadas.
Objective: To analyze the prevalence of depression in pregnancy and puerperium, difference between multiparous and primigravidae attended at the IESS Riobamba hospital in the period June-December 2018. Method: Descriptive and investigative clinical study in the field using the Edinburgh scale. Results: 43% of postpartum patients had a prevalence of depression. Conclusion: Depression turns out to be one of the most complex factors at present. If it is feasible, to treat cases of this nature it turns out to be necessary the total presence of specialists such as the obstetrician, the pediatrician, and even the general practitioner, specialists who are completely familiar in the area of depression during the fetal period, due to the fact that an early intervention can become a key point for a previous diagnosis of how this type of conditions acts in pregnant women.
ABSTRACT
Introducción: La fatiga constituye un importante problema de salud que precisa de una adecuada valoración, diagnóstico y planificación de cuidados enfermeros centrados en quienes la sufren. Objetivo: Validar el contenido del diagnóstico enfermero NANDA-I Fatiga (00093) en la versión incluida en una base de datos clínica. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio de validación de contenido diagnóstico mediante expertos siguiendo la propuesta de Fehring. El ámbito de estudio fue España. La recogida de datos se realizó entre los meses de junio 2019-marzo 2020. Los expertos participantes disponían de experiencia y formación en el uso de lenguajes estandarizados enfermeros. Resultados: De las 13 Características Definitorias con las que cuenta el diagnóstico incluido en la base de datos, siete fueron validadas como mayores, cinco como menores y una no fue validada. Los 16 Factores Relacionados del diagnóstico fueron validados. El Índice de Validez de Contenido del diagnóstico fue de 0,81. Conclusiones: El diagnóstico obtuvo un Índice de Validez de Contenido elevado. Los componentes del diagnóstico NANDA-I Fatiga (00093) en la versión de la base de datos clínica guardan correspondencia con los presentes en el diagnóstico NANDA-I Fatiga (00093) en la Clasificación NANDA-I 2018-2020. Se considera que la investigación actual contribuye a incrementar la precisión diagnóstica al identificar Características Definitorias claves de la presencia del diagnóstico. Al tiempo valida Factores Relacionados influyentes en el diagnóstico no incorporados en los componentes del diagnóstico NANDA-I Fatiga (00093) en la edición de la Clasificación NANDA-I 2018-2020(AU)
Introduction: Fatigue is an important health concern that requiring appropriate assessment, diagnosis and nursing care planning focused on those who suffer from it. Objective: To validate the content of NANDA-I nursing diagnosis of fatigue (00093) in the version included in a clinical database. Methods: Descriptive and exploratory study of diagnostic content validation by experts following Fehring's proposal. The setting of the study was Spain. Data collection was carried out between June 2019 and March 2020. The participating experts had experience and training in the use of standardized nursing languages. Results: Of the thirteen characteristics that define the diagnosis included in the database, seven were validated as major, five as minor and one was not validated. All sixteen related factors of the diagnosis were validated. The content validity index of the diagnosis was 0.81. Conclusions: The diagnosis obtained a high content validity index. The components of the NANDA-I diagnosis of fatigue (00093) in the clinical database version correspond with those present in the NANDA-I diagnosis of fatigue (00093) in the NANDA-I Classification 2018-2020. The current research is considered to contribute with an increase in diagnostic accuracy by identifying key defining characteristics for the diagnosis. At the same time, it validates related factors that have an influence on the diagnosis but are not incorporated among the components of the NANDA-I diagnosis of fatigue (00093) in the 2018-2020 edition of the NANDA-I Classification(AU)
Subject(s)
Humans , Nursing Diagnosis/methods , Fatigue/etiology , Standardized Nursing Terminology , Nursing Care/methods , Correspondence as Topic , Epidemiology, Descriptive , Data Collection , Validation Studies as TopicABSTRACT
Objetivo: Diseñar una estrategia de intervención educativa sobre el examen de Papanicolaou en mujeres de 25 a 64 años. Metodología: Se trabajó un diseño de tipo descriptivo correlacional de corte transversal. Resultados: El 85 % de las mujeres que mueren por cáncer cervical nunca tuvieron una prueba del Papanicolaou. En los últimos 3 años el porcentaje de latinas (con seguro médico, acceso a la salud, acceso dental y a vacunas), que se hizo exámenes preventivos de Papanicolaou fue de 86.7 % y por debajo de las mujeres blancas que registraron un 87.1 por ciento. En conclusión: Las mujeres del grupo de estudio predominan las de 25 a 34 años, la instrucción básica, las casadas y las amas de casa. En la población de estudio predomina el conocimiento no satisfactorio sobre el examen de Papanicolaou. Se encuentra una relación entre la dimensión concepto del examen de Papanicolaou y nivel de instrucción.
ABSTRACT
ABSTRACT Background: This research addresses two questions: (1) how El Niño Southern Oscillation (ENSO) affects climate variability and how it influences dengue transmission in the Metropolitan Region of Recife (MRR), and (2) whether the epidemic in MRR municipalities has any connection and synchronicity. Methods: Wavelet analysis and cross-correlation were applied to characterize seasonality, multiyear cycles, and relative delays between the series. This study was developed into two distinct periods. Initially, we performed periodic dengue incidence and intercity epidemic synchronism analyses from 2001 to 2017. We then defined the period from 2001 to 2016 to analyze the periodicity of climatic variables and their coherence with dengue incidence. Results: Our results showed systematic cycles of 3-4 years with a recent shortening trend of 2-3 years. Climatic variability, such as positive anomalous temperatures and reduced rainfall due to changes in sea surface temperature (SST), is partially linked to the changing epidemiology of the disease, as this condition provides suitable environments for the Aedes aegypti lifecycle. Conclusion: ENSO may have influenced the dengue temporal patterns in the MRR, transiently reducing its main way of multiyear variability (3-4 years) to 2-3 years. Furthermore, when the epidemic coincided with El Niño years, it spread regionally and was highly synchronized.
ABSTRACT
Resumo Fundamento A intervenção percutânea em pacientes com disfunção de prótese biológica mitral apresenta-se como uma alternativa ao tratamento cirúrgico convencional. Objetivo Relatar a primeira experiência brasileira de implante transcateter de bioprótese valve-in-valve mitral via transeptal (TMVIV-via transeptal). Métodos Foram incluídos pacientes portadores de disfunção de bioprótese cirúrgica submetidos ao TMVIV-transeptal em 12 hospitais brasileiros. Foram considerados estatisticamente significativos valores de p<0,05. Resultados Entre junho/2016 e fevereiro/2019, 17 pacientes foram submetidos ao TMVIV-via transeptal. A mediana de idade foi 77 anos (IIQ,70-82), a mediana do escore STS-PROM foi 8,7% (IIQ,7,2-17,8). Todos os pacientes tinham sintomas limitantes de insuficiência cardíaca (CF≥III), tendo 5 (29,4%) sido submetidos a mais de uma toracotomia prévia. Obteve-se sucesso do TMVIV-via transeptal em todos os pacientes. A avaliação ecocardiográfica demonstrou redução significativa do gradiente médio (pré-intervenção, 12±3,8 mmHg; pós-intervenção, 5,3±2,6 mmHg; p<0,001), assim como aumento da área valvar mitral (pré-intervenção, 1,06±0,59 cm2; pós-intervenção, 2,18±0,36 cm2; p<0,001) sustentados em 30 dias. Houve redução significativa e imediata da pressão sistólica de artéria pulmonar, com redução adicional em 30 dias (pré-intervenção, 68,9±16,4 mmHg; pós-intervenção, 57,7±16,5 mmHg; 30 dias, 50,9±18,7 mmHg; p<0,001). Durante o seguimento, com mediana de 162 dias (IIQ, 102-411), observou-se marcada melhora clínica (CF≤II) em 87,5%. Um paciente (5,9%) apresentou obstrução de via de saída de ventrículo esquerdo (VSVE), evoluindo para óbito logo após o procedimento, e outro morreu aos 161 dias de seguimento.Conclusão: A primeira experiência brasileira de TMVIV-transeptal demonstra a segurança e a efetividade dessa nova técnica. A obstrução da VSVE é uma complicação potencialmente fatal, reforçando a importância da seleção dos pacientes e do planejamento do procedimento. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)
Abstract Background Percutaneous intervention in patients with bioprosthetic mitral valve dysfunction is an alternative to conventional surgical treatment. Objectives To report the first Brazilian experience with transseptal transcatheter bioprosthetic mitral valve-in-valve implantation (transseptal-TMVIV). Methods Patients with surgical bioprosthetic dysfunction submitted to transseptal-TMVIV in 12 Brazilian hospitals were included. The significance level adopted was p<0.05. Results From June/2016 to February/2019, 17 patients underwent transseptal-TMVIV. Their median age was 77 years (IQR,70-82) and median Society of Thoracic Surgeons predicted risk of mortality (STS-PROM) score was 8.7% (IQR,7.2-17.8). All patients had limiting symptoms of heart failure (FC≥III) and 5 (29.4%) had undergone more than one previous thoracotomy. Transseptal-TMVIV was successful in all patients. Echocardiographic assessment showed a significant reduction in mean mitral valve gradient (pre-intervention, 12±3.8 mmHg; post-intervention, 5.3±2.6 mmHg; p<0.001), in addition to an increase in mitral valve area (pre-intervention, 1.06±0.59 cm2; post-intervention, 2.18±0.36 cm2; p<0.001) sustained for 30 days. There was a significant and immediate reduction in the pulmonary artery systolic pressure, with an additional reduction in 30 days (pre-intervention, 68.9±16.4 mmHg; post-intervention, 57.7±16.5 mmHg; 30 days, 50.9±18.7 mmHg; p<0.001). During follow-up (median, 162 days; IQR, 102-411), significant clinical improvement (FC≤II) was observed in 87.5% of the patients. One patient (5.9%) had left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction and died right after the procedure, and another died at 161 days of follow-up. Conclusion The first Brazilian experience with transseptal-TMVIV shows the safety and effectivity of the new technique. The LVOT obstruction is a potentially fatal complication, reinforcing the importance of patients' selection and of procedural planning. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)
Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Heart Valve Prosthesis , Heart Valve Prosthesis Implantation , Mitral Valve Insufficiency/surgery , Prosthesis Design , Brazil , Cardiac Catheterization , Treatment Outcome , Mitral Valve/surgery , Mitral Valve/diagnostic imagingABSTRACT
ABSTRACT: Intravenous regional limb perfusion (IRLP) is an efficient method to treat horses with synovial infections. However, information on the dose, volume, and intervals of administration is lacking. The aim of this study was to evaluate the intra-articular concentration of gentamicin administered by IRLP in horses over 24 h post-administration and evaluate the influence of the total perfused volume. Twenty horses were assigned to two treatment groups. Gentamicin 60 group (G60, n=10) and Gentamicin 250 group (G250, n=10) received IRLP of 6.6 mg/kg of gentamicin diluted in Ringer's lactate for a total volume of 60 ml (G60) and 250 ml (G250), respectively. Synovial fluid harvests were performed in the metacarpophalangeal joint before (0) and 4, 8, 12, 16, 20, and 24 hours after IRLP. Agar diffusion was the assay for measuring gentamicin concentrations. Four hours after IRLP, the intra-articular concentration of gentamicin was 47.58±49.21 μg/ml in G60 and 10.92±6.11 μg/ml in G250. During the 24 h of harvest, the intra-articular concentration of gentamicin remained above the minimum inhibitory concentration for horses (MIC; 2 μg/ml) in both experimental groups. In G60, the concentration of gentamicin in synovial fluid reached the maximal concentration and remained 8 to 10-fold higher than the MIC (Cmax: 16 to 20 μg/ml) during 12 h after IRLP. These findings support that IRLP with 6.6 mg/kg of gentamicin diluted to a volume of 60 ml promotes intra-articular concentrations higher than 250 ml, remaining above the MIC for 24 h and at the maximum concentration for 12 h.
RESUMO: A perfusão regional intravenosa (PRI) em membros de equinos é um método comprovadamente eficiente para o tratamento de infecções sinoviais, porém ainda existem lacunas quanto à dose, volume e intervalos de administração a serem utilizados. Neste estudo, objetivou-se avaliar a concentração intra-articular da gentamicina administrada por PRI em equinos, ao longo de 24 horas pós-administração, bem como avaliar a influência do volume total perfundido. Vinte equinos foram distribuídos em dois grupos experimentais, Grupo Gentamicina 60 (G60) e Grupo Gentamicina 250 (G250), representados por 10 equinos em cada grupo que receberam, por PRI, 6,6 mg/kg de gentamicina diluída em Ringer lactato para um total de 60 ml (G60) ou 250 ml (G250). As colheitas de líquido sinovial foram realizadas, na articulação metacarpo-falangeana, antes do início do experimento e após 4, 8, 12, 16, 20, e 24 horas. Difusão em ágar foi o método para doseamento das concentrações de gentamicina. Quatro horas após a PRI, a concentração intra-articular da gentamicina era de 47,58±49,21 µg/ml no G60 e 10,92±6,11 µg/ml no G250. Durante as 24 horas de colheita, a concentração intra-articular de gentamicina permaneceu acima da concentração inibitória mínima (CIM) (2 μg/ml) em ambos os grupos experimentais. No G60, as concentrações de gentamicina no líquido sinovial atingiram a concentração máxima e mantiveram-se 8 a 10 vezes mais elevadas que a CIM (Cmáx: 16 a 20 μg/ml) durante 12 horas após a PRI. Conclui-se que a PRI em membros, com 6,6 mg/kg de gentamicina diluída para o volume de 60 ml, promove concentrações intra-articulares mais elevadas que o volume de 250 ml, permanecendo acima da CIM durante 24 horas e em concentração máxima durante 12 horas.
ABSTRACT
Introducción: la ruptura del ligamento cruzado anterior de la rodilla es una de las lesiones que se presenta frecuentemente en las personas que realizan deporte o actividad física. Objetivo: comparar los tratamientos funcionales utilizados para la recuperación de la ruptura de ligamento cruzado anterior. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos publicados desde enero del 2000 hasta enero de 2018. Las bases de datos consultadas fueron Medline, Scopus y Scielo. Utilizando las siguientes palabras claves: lesión de rodilla, ligamento cruzado anterior, rehabilitación funcional. Se seleccionaron aquellos estudios en los que se hubiese analizado lesiones de ligamento cruzado anterior en cualquier disciplina deportiva. Resultados: se encontró seis estudios, todos de aplicación en los diferentes niveles de experimentación (pre-, cuasi- y experimental). Discusión y conclusiones: el ejercicio funcional, prescrito de una manera individualizada, con un seguimiento mediante test apropiados que se realicen antes durante y después de la rehabilitación de lesiones del ligamento cruzado anterior reduce los tiempos de recuperación de la lesión.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Rehabilitation , Anterior Cruciate Ligament , Knee Injuries , Athletic Injuries , Motor ActivityABSTRACT
RESUMO A implantação de novas políticas públicas de provimento de profissionais de saúde para a atenção básica demandou a oferta de oportunidades educacionais. O objetivo é apresentar a iniciativa do Sistema Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS) na oferta de cursos de especialização em atenção básica aos profissionais dos programas de provimento. Participaram das ofertas 15 instituições públicas de ensino superior do Sistema UNA-SUS. Foram estudantes 41.100 profissionais de todo o Brasil, entre eles, médicos, dentistas e enfermeiros. Foram analisados os dados provenientes da Plataforma Arouca do Sistema UNA-SUS, sendo selecionados como indicadores quantitativos para análise o número de profissionais que concluíram o curso, de profissionais aguardando ingresso no curso, de estudantes cursando, de estudantes falecidos, de estudantes inativados sem ingresso e de estudantes reprovados ou que abandonaram o curso. Foi realizada ainda a análise de 2163 Trabalhos de Conclusão de Curso (TCC) que estavam disponíveis no Acervo de Recursos Educacionais em Saúde do Sistema UNA-SUS entre os meses de maio e outubro de 2017. Foi possível realizar uma análise quantitativa e qualitativa seguindo as orientações do pensamento hermenêutico-dialético. Os resultados mostraram que até o momento 20.437 profissionais dos programas de provimento concluíram os cursos de especialização em atenção básica e ainda há 8.201 cursando. Em relação ao TCC, observou-se que as doenças crônicas não transmissíveis, os tumores e os problemas relacionados à gravidez, parto e puerpério, assim como aspectos relacionados à saúde infantil e saúde do idoso foram os mais evidentes nos projetos dos profissionais. Concluiu-se que a utilização de estratégias pedagógicas inovadoras pelas instituições de ensino provocou a reflexão sobre a prática, a mudança no processo de trabalho e a troca de saberes e experiências. Os cursos ofertados prepararam os participantes dos programas de provimento para a atuação na atenção básica e demonstraram melhor conhecimento sobre o Sistema Único de Saúde e letramento digital, especialmente, os estrangeiros e os intercambistas.
ABSTRACT The implementation of new public policies in Brazil to make up the shortfall of primary health care workers requires the provision of educational opportunities as part of the core strategy. This study presents the case of the provision of specialization courses for professionals in primary health care through the Open University of the Unified Health System (UNA-SUS) in the context of two federal programs: Valuing Primary Care (Provab) and More Doctors (PMMB). The vacancies were offered by fifteen public higher education institutions of the UNA-SUS System. Forty-one thousand professionals from all over Brazil, including doctors, dentists and nurses, where enrolled as students. Quantitative data about the courses and students was collected from the Arouca Platform - the information system of UNA-SUS. The qualitative indicators selected for analysis were: the numbers of professionals waiting to enroll on the course, of students who died, of professionals who failed to enroll, and of students who enrolled, graduated and dropped out of the course. The students were also required to write a course conclusion work, and these are published in the UNA-SUS open access repository (Ares). A sample of 2163 course conclusion works where reviewed using the hermeneutic-dialectic approach. Results: It was found that to date, 20,437 graduated from basic health care specialization courses and a further 8,201 are currently taking courses. The man themes chosen for the course conclusion work were: chronic non-communicable diseases, tumors and pregnancy, childbirth and the puerperium, children's health and health of the elderly. It was concluded that the use of innovative pedagogical strategies by educational institutions led the professionals to reflect on their practice, review their work processes, and sometimes change those processes, and a broader sharing of knowledge and experiences. It seems that the courses prepared the participants for their professional activities in primary health care, improved their specific knowledge about Brazil's Unified Health System, and provided digital literacy, especially for foreign students.
ABSTRACT
Introdução: Condrossarcomas correspondem a 18% das tumorações ósseas malignas e podem apresentar comportamento agressivo, além de um mau prognóstico. Uma avaliação atualizada quanto às suas características e uma revisão da literatura que aborda o assunto são de grande valia. Este trabalho visa demonstrar o padrão epidemiológico e fisiopatológico dos casos de condrossarcoma envolvidos. Métodos: Foram incluídos 32 pacientes diagnosticados e acompanhados no Hospital São Lucas da PUCRS entre 2004 e 2015 e que tiveram seus prontuários revisados. Resultados: Com discreta prevalência entre as mulheres (59,3% dos casos), obteve-se média etária geral de 53,5 anos de idade. Uma fração de 37,5% dos pacientes apresentou metástases, cujo local de acometimento principal foi o pulmão. Quanto ao sítio primário, Ilíaco e ossos longos foram os mais envolvidos. Em comparação com estudos epidemiológicos realizados em outros países, os resultados aqui presentes obtiveram sincronia em alguns quesitos, como idade, local de manifestação primária ou do sítio de metástase. Já quanto ao gênero dos pacientes envolvidos e às características histológicas, algumas divergências foram detectadas. Conclusões: Ao avaliar condrossarcomas, o perfil populacional da região avaliada deve ser levado em consideração, gerando variações nos levantamentos epidemiológicos obtidos (AU)
Introduction: Chondrosarcomas correspond to 18% of malignant bone tumors and may present aggressive behavior in addition to a poor prognosis. An up-to-date assessment of their characteristics and a review of the literature that deals with the subject are valuable. This work aims to demonstrate the epidemiological and pathophysiological pattern of the cases of chondrosarcoma involved. Methods: Thirty-two patients diagnosed and followed up at the São Lucas Hospital of PUCRS between 2004 and 2015 were included and their records were reviewed. Results: With a slight prevalence among women (59.3% of the cases), the mean age was 53.5 years old. A fraction of 37.5% of the patients had metastases, whose main site affected was the lung. As for the primary site, the iliac and long bones were the most involved. Compared with epidemiological studies conducted in other countries, the results reported here were synchronized in some aspects, such as age, place of primary manifestation or site of metastasis. However, regarding the gender of the patients involved and the histological characteristics, some divergences were detected. Conclusions: When assessing chondrosarcomas, the population profile of the evaluated region should be taken into account, generating variations in the epidemiological surveys obtained (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Bone Neoplasms/epidemiology , Chondrosarcoma/epidemiology , Age Factors , Brazil/epidemiology , Chondrosarcoma/therapy , Neoplasm Grading , Neoplasm MetastasisABSTRACT
Este trabalho tem por objetivo abordar as queixas de dor irradiada para membros inferiores, procurando diferenciar a ciatalgia típica da pseudo radicular muito frequente na prática médica.
This study aims to approach the lower limbs irradiated pain, trying to distinguish typical sciatica from pseudoradicular pain, frequently found on medical practice.
Subject(s)
Sciatica/diagnosis , Pain, Referred , RadiculopathyABSTRACT
The present-day Brazilian population is a consequence of the admixture of various peoples of very different origins, namely, Amerindians, Europeans and Africans. The proportion of each genetic contribution is known to be very heterogeneous throughout the country. The aim of the present study was to compare the male lineages present in two distinct Brazilian populations, as well as to evaluate the African contribution to their male genetic substrate. Thus, two Brazilian population samples from Manaus (State of Amazon) and Ribeirão Preto (State of São Paulo) and three African samples from Guinea Bissau, Angola and Mozambique were typed for a set of nine Y chromosome specific STRs. The data were compared with those from African, Amerindian and European populations. By using Y-STR haplotype information, low genetic distances were found between the Manaus and Ribeirão Preto populations, as well as between these and others from Iberia. Likewise, no significant distances were observed between any of the African samples from Angola, Mozambique and Guinea Bissau. Highly significant Rst values were found between both Brazilian samples and all the African and Amerindian populations. The absence of a significant Sub-Saharan African male component resulting from the slave trade, and the low frequency in Amerindian ancestry Y-lineages in the Manaus and Ribeirão Preto population samples are in accordance with the accentuated gender asymmetry in admixture processes that has been systematically reported in colonial South American populations.
Subject(s)
Humans , Male , Chromosomes, Human, Y/genetics , Ethnicity/genetics , Microsatellite Repeats , Black People , Genetic Markers , Genetic Variation , Genetics, Population , Indians, South AmericanABSTRACT
El objetivo del estudio fue categorizar el riesgo a sufrir enfermedades cardiometabólicas a partir del uso de biomarcadores del metabolismo de los lípidos y proteínas en estudiantes deportistas o sedentarios de la Universidad Central de Venezuela. Se determinó en suero de 103 sujetos (55 deportistas y 48 sedentarios), por método colorimétrico: creatinina (Cr), proteína total (Pt), albúmina (Al), triglicéridos (Tg), colesterol total (Col-T), y lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), mientras que la de baja densidad (LDL-C) se obtuvo por la fórmula de Friedewald y las globulinas por la resta entre Pt y Al. Los niveles séricos de los biomarcadores se encontraron dentro de los rangos de referencia. Sólo en las HDL-C y las globulinas no se observaron diferencias significativas entre sedentarios y deportistas. En estos últimos se consiguieron los Tg notablemente bajos, mientras que el Col-T fue alto, principalmente a expensa de la LDL-C. En este grupo, la condición de los diferentes componentes del perfil lipídico y del índice Col-T/HDL-C estuvieron influenciadas por una distorsión transitoria de la lipemia, posiblemente asociada a procesos inflamatorios mediados por respuesta inmune que se presenta en actividad física de alta intensidad. Se detectó baja proporción de HDL-C elevado en sedentarios y deportistas. Apenas 2,1 por ciento de los sedentarios y 1,0 por ciento de la muestra total tuvieron albúmina sérica baja, la cual está asociada a riesgo incrementado a sufrir enfermedades cardiovasculares (ECV). Una pequeña proporción de la muestra evaluada pudiera ser susceptible a sufrir algún tipo de enfermedad cardiometabólica
The main objective of this study was to categorize the risk of suffering of cardiometabolic disease. For this, lipids and proteins metabolic biomarkers were used on sporting or sedentary students from Universidad Central de Venezuela. The following parameters were determined by colorimetric methods: Creatinine (Cr), Total protein (Tp), Albumin (Al), Triglycerides (Tg), Total cholesterol (T-Cho) and High density lipoproteins (HDL-C). The low density lipoproteins (LDL-C) were calculated by using the Friedewald formulae and globulins values were obtained by subtracting Tp from Al. The seric biomarkers levels were in the normal reference ranges. There were not significant differences on the HDL-C and globulins values between sporting and sedentary students. The sporting group showed very low Tg levels, with high T-Cho, due mainly to LDL-C. In this group, the conditions of the different components of the lipidic profile and T-Cho/HDL-C rate were influenced by a transitory lipemic distortion, possibly due to inflammatory mechanism mediated by immune response, which is observed in physical activity of high intensity. Low levels of HDL-C were obtained from both studied groups. Only 2,1 percent from the sedentary group and 1,0 percent of total sample showed low levels of albumin, which is associated to high risk of suffering from cardiovascular disease. Only a small part of the evaluated sample could be susceptible of suffering cardiometabolic disease
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Metabolic Diseases/pathology , Health Profile , Health Status , Lipids/analysis , Motor Activity , StudentsABSTRACT
En los debates actuales relacionados con las reformas sectoriales es infrecuente escuchar referencias a la planificación sanitaria. Es curioso que esto suceda en entornos institucionales donde vienen primando enfoques de mercado para la redefinición de las relaciones entre agentes o entre funciones de los sistemas de salud, ya que la teoría vigente (incluyendo cierta teoría económica) indica que ante mercados imperfectos como los que nos ocupan, se debiera intervenir mediante regulaciones y planificación. Es más infrecuente aún encontrar referencias o informes de experiencias que estén referidas a la planificación de los recursos humanos. Esto no debiera llamar la atención, considerando que las cuestiones o problemas de los recursos humanos de salud no han encontrado un lugar visible en las estratégicas agendas ni en el discurso de quienes toman las decisiones en las reformas. Y ha sido de esta manera como ha ocurrido en los últimos diez años de reformas. Aunque pareciera que ahora, en muchos países, la situación de negligencia de este importante tema tiende a cambiar, como un imperativo más de la terca realidad. La planificación de los recursos humanos fue una función consistente e importante en la mayoría de Ministerios de Salud de la Américas, al tiempo que una línea de cooperación importante de la OPS/OMS desde los años sesenta hasta inicios de los ochenta. Al tiempo que el debate sobre la planificación sanitaria y de los recursos humanos, se polarizaba entre planificación normativa y planificación estratégica; la prioridad de la función planificadora en las organizaciones de salud se fue diluyendo hasta casi desaparecer del lenguaje cotidiano de dirigentes y gerentes sectoriales. Sin embargo persistieron algunas prácticas derivadas de la planificación. Es decir, aunque el discurso dominante no la incluya, en los países hay una "planificación realmente existente" que vale la pena considerar. A despecho de la ausencia de la palabra planificación en los discursos reformistas, en la práctica de la cooperación técnica internacional de la Organización Panamericana de la Salud, las demandas por información sobre normas o recomendaciones internacionales ("recomendaciones") referidas a proporción de determinadas categorías profesionales por población o por número de camas, o sobre la relación entre dos categorías profesionales (médicos y enfermeras) en un determinado nivel de atención o, más frecuente aún, por métodos y técnicas para calcular dotaciones ideales para establecimientos sanitarios o redes de servicios. Es que un dato relevante de la realidad del campo de los recursos humanos en América Latina es la persistencia, o agravamiento, de problemas de disponibilidad, distribución y estructura de la fuerza de trabajo en salud en casi todos, por no decir todos, los países. Es decir, la persistencia de problemas "típicos" de la planificación de recursos humanos.1 A estos "viejos problemas" se agregan otros derivados del contexto sanitario (incluidas las limitaciones de recursos para la operación y funcionamiento de los sistemas de salud), de los cambios sectoriales en curso (en el financiamiento o la estructura) o de los cambios en los modos de regulación laboral (algunos de ellos de alcance supra-sectorial); o se incorporan nuevas condiciones o situaciones consecuencia de objetivos sectoriales (cambios en los modelos de atención, en modelos de gestión, programas de mejoría de la calidad, mejoría de la productividad, etc). Esta compleja problemática obliga a redefinir el rol, el lugar y el alcance de las funciones sustantivas que expresan e instrumentan la intervención tanto del estado como de la sociedad civil en el campo de los recursos humanos, entre ellas la planificación de recursos humanos, ahora indisolublemente ligada a la regulación y la gerencia y en función de las políticas de recursos humanos. El presente artículo se conforma de un conjunto de reflexiones, debates y reseñas de experiencias de primera mano, vividos en la práctica de la cooperación técnica internacional de la OPS/OMS, sobre el desarrollo de recursos humanos en los diez años pasados de reformas sectoriales, tomando como eje de esas reflexiones las peripecias de la planificación de recursos humanos, las más polémica de las intervenciones estratégicas en este campo. (AU)
Subject(s)
Humans , /policies , Health Workforce , Health Planning , Health Education , Latin AmericaABSTRACT
El objetivo de esta presentación es llamar atención sobre algunos elementos esenciales del proceso de colaboración entre la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Asociación Latinoamericana y del Caribe de Educación en Salud Pública (ALAESP), uno de cuyos momentos definitorios será esta Conferencia Panamericana, de la cual obtendremos una visión contextualizada, general y de mediano plazo para el desarrollo de la educación en salud pública en nuestra Región. Con esos elementos, más otros que puedan surgir durante estos días de trabajo, se logrará un objetivo intermedio clave: la formulación de una agenda de trabajo concertada que sirva de guía tanto para el trabajo cotidiano de las instituciones educativas se salud pública (IESP) como para la cooperación técnica de la OPS, comprometida desde siempre con la salud pública en las Américas